Какво е 5-MTHF? Пълен наръчник за фолата и метилфолата

Какво е 5-MTHF? Този наръчник има за цел да ви предостави полезна, точна и научно доказана информация за витамин B9, фолата, фолиевата киселина, 5-MTHF, както и за добавките и храните, които ще ви помогнат да поддържате здравословни нива на B9. Ще се запознаете също и с проблемите, които могат да понижат нивата на B9 (дори и ако вземате добавки или консумирате богати на фолат храни), с техните възможни решения и с някои важни превантивни мерки. Представете си нещо като „често задавани въпроси“ за настоящи и бъдещи потребители на добавки с фолат или просто за любознателни хора. Хранителната стойност на B витамините е тема с много нюанси. В продължение на десетилетия са провеждани проучвания относно тяхното въздействие, положителните и отрицателните им взаимодействия с храни и лекарства, най-добрите форми на B9 и т.н. Ние се разровихме из тези проучвания, за да не го правите вие. Ако имате някакви важни въпроси, които не са засегнати в този наръчник ИЛИ… Нещо не ви е ясно и/или не разбирате някоя част ИЛИ… Не сте съгласни с нищо от наръчника… Не се стеснявайте! Кажете ни! Свържете се с нас или ни оставете коментар по-долу.

Какво е фолат?

Терминът „фолат“ обозначава определена група полезни вещества, които се съдържат в хранителните продукти, и особено в зеленолистните зеленчуци, бобовите храни и яйцата. Тези вещества представляват естествени и водоразтворими форми на витамин B9. (1) Хората обичайно използват думата „фолат“ така, сякаш говорят за единично вещество. Думата „фолати“, от друга страна, може да прозвучи странно, защото рядко се употребява в множествено число. Храните, богати на фолат, включват кейл, броколи, цитрусови плодове, аспержи, банани, бобови храни и черен дроб. (1) Бобовите продукти и черния дроб съдържат много повече естествен фолат от останалите изредени храни. Ако човек обаче има силна необходимост от фолат или продължава да страда от недостиг, след като е консумирал голямо количество, значи вероятно храната не е най-добрият източник на фолат за него. Съществуват заболявания и генетични усложнения, които пречат на хората да метаболизират фолата, съдържащ се в храната. Четете нататък за повече подробности.  

Какво е фолиева киселина?

Фолиевата киселина е синтетична и водоразтворима форма на витамин B9, която обикновено се създава за добавки. Много типове хляб, други тестени изделия и зърнени храни съдържат фолиева киселина.

През 1998г. САЩ решава, че фолиевата киселина трябва да бъде добавяна към определени зърнени продукти с цел осигуряване на адекватен прием на B9 за масовото население. Считано от 2017г., 86 държави са приели закони, според които пшеничното брашно трябва задължително да съдържа определено минимално количество фолиева киселина. (2)(3) Същото важи и за царевичното брашно в 16 от тези 86 държави. В шест държави пък и оризовото брашно е в този списък.

Какво е 5-MTHF?

5-метилтетрахидрофолат или 5-MTHF е естествена форма на витамин B9, която тялото абсорбира директно и използва за хранителните си нужди. В момента тази форма на фолата е много популярна, особено сред хората, които имат проблеми с метаболизирането на други форми на B9, набавени от различни храни и добавки. Синоними на 5-MTHF са:

• L-5-MTHF
• L-метилфолат
• Калциев L-метилфолат (само ако е свързан с калциева сол)
• Метилфолат
• Левомефолиева киселина

Забележете, че в някои от имената присъства буквата “L”. Тя обозначава факта, че повечето хора могат да абсорбират веществото. “6(S)” на мястото на “L” означава същото. Ако вместо „L” видите „6(R)”, тази формула вероятно няма да ви е от голяма полза.

Коя форма на фолата се абсорбира и оползотворява най-добре от тялото?

В изследване, публикувано в Британския журнал по фармакология, се съпоставят степените на абсорбиране на 6(S)-5-MTHF и фолиевата киселина. Участниците в изследването са жени в добро здраве, които обаче имат проблеми с усвояването на фолат от храни и на фолиева киселина поради проблеми с гените, които обработват тези вещества. 6(S)-5-MTHF се справя много по-добре с вкарването на използваем витамин B9 в кръвната плазма, където може да бъде оползотворен. В това изследване учените използват 6(S)-5-MTHF, свързан с калциева сол. Да, усвояването му се оказва в пъти по-добро от това на фолиевата киселина… НО … Друго изследване върху плъхове сравнява калциевото съединение с друга форма на 6(S)-5-MTHF, свързана с глюкозамин, вместо с калций. Учените сравняват двете форми и с фолиевата киселина. Изследването показва, че 5-MTHF на глюкозаминова основа се усвоява 1,8 пъти по-добре в кръвната плазма от 5-MTHF на калциева основа и 3,1 пъти по-добре от фолиевата киселина. (5) Затова ние от Intelligent Labs използваме 6(S)-5-MTHF, свързан с глюкозамин, изчистен от ракообразни. Нашите добавки са създадени по патентована формула, наречена Quatrefolic Acid®, като предлагаме 1 мг 5-MTHF и 5 мг 5-MTHF.

Имена на марки 5-MTHF

Metafolin® – добавка с 5-MTHF, използваща калциев L-метилфолат. Продава се само от търговци, лицензирани от създателите ѝ. Deplin® – Тази 5-MTHF формула се предлага само срещу лекарско предписание и е създадена, за да покрива хранителните нужди на пациенти, страдащи от депресия, и да подсилва действието на антидепресантите. Quatrefolic Acid® – пак да кажа, че използваме това в Intelligent Labs. Това е най-усъвършенстваната по научен път формула на пазара, патентована на международно ниво от Gnosis. Тази форма на 5-MTHF се абсорбира по-добре от тялото, защото е свързана с изчистен от ракообразни глюкозамин, вместо с калций. Intelligent Labs предлага две добавки с 5-MTHF с различни дозировки.

Какви са ползите за здравето от фолата и 5-MTHF?

Необходими са за основното функциониране на тялото

B9 е необходим за образуването на: (6)(7)(8)

• Енергия от въглехидрати
• ДНК и РНК 
• Червени и бели кръвни телца
• Мелатонин – химикал, регулиращ съня
• Важни невротрансмитери като норепинефрин, серотонин и допамин
• Нервната ви система

Предотвратяват развитието на вродени увреждания по време на бременност

Медицинските специалисти често съветват бременните жени да вземат добавки с фолат по време на бременността, за да попречат на възникването на вродени дефекти като дефект на невралната тръба. Последствията от недостига на фолат за правилното развитие на бебетата са подробно изследвани. (9) Фолатът е необходим в достатъчни количества за образуването на нервната система по време на бременността. Това важи от самото начало на бременността. Жените обикновено не осъзнават, че са бременни през първите няколко седмици. Дори и ако все още сте на етап зачеване, е добре да се уверите, че нивата на фолат в тялото ви са в нормата. (6)

ВНИМАНИЕ, татковци: и за вас се отнася!

И мъжете, работещи за зачеване, трябва да се уверят, че не страдат от дефицит на фолат. Проучване от 2013г. показва, че липсата на адекватни нива от този витамин у мъжете по време на зачеване увеличава вероятността за усложнения значително. (10) За някои жени е препоръчително да започнат да приемат добавки няколко месеца преди зачеването, за да повишат вероятността за здраво бебе. (11)

Могат да намалят риска от депресия и/или да подсилят действието на антидепресантите

Deplin®, форма на 5-MTHF, предлагана само по предписание, е патентована специално за лекуване на депресия и подсилване на положителното действие на антидепресантите върху страдащите от депресия. Не е известно точно как 5-MTHF помага срещу депресия, но изследванията показват, че добавките могат да бъдат от полза. В проучванията върху депресията обикновено се използват много по-големи дози, отколкото в обичайните диетични проучвания. В проучване от 2013г. върху над 500 пациента, страдащи от депресия, проведените по телефон автоматични анкети показват, че след три месеца качеството на живот се е повишило и пациентите са по-доволни от лекарствата си за депресия. Наблюдават се и подобрения в отношенията с роднини, приятели, колеги, любовни партньори и непознати. Промените след 95 дни вече са сериозни. Пациентите вземат свръх-потентна форма на 5-MTHF, като всяка доза е или 7,5 мг, или 15 мг. За сравнение, началната доза за хора, приемащи 5-MTHF, без да страдат от депресия, е 1 мг и надолу. (12) Едно от обясненията за тези подобрения у страдащите от депресия е, че фолатът играе важна роля в производството на невротрансмитери, като серотонин, допамин и норепинефрин, и помага за тяхното регулиране. (13) 5-MTHF може да се отрази добре и на някои симптоми на биполярното разстройство. Шестседмично проучване върху 10 души със силна депресия и биполярно разстройство показва обещаващи резултати: (14) „Изследователите откриват, че биполярните пациенти, приемали L-метилфолат, отчитат подобрения в депресивните симптоми, функционирането, когнитивните способности и склонността към самоубийство.“ ВНИМАНИЕ: Ако страдате от депресия, винаги се консултирайте с лекаря си, преди да вземате добавки с фолат, дори и ако става въпрос за малки дози.

Намаляват възпалителния химикал хомоцистеин

Хомоцистеинът е съединение в човешкото тяло, което увеличава възпаленията. Последните са основната причина за много заболявания. Високите нива на хомоцистеин могат да повишат риска от: (18)

• Кръвни съсиреци
• Инсулт
• Алцхаймер
• Инфаркт
• Коронарна болест на сърцето
• Остеопороза
• Атеросклероза

Високите стойности на това съединение се свързват с ниски стойности на витамините B6, B9 и B12. Тази комбинация е сериозен индикатор за спад в когнитивните способности при мъжете, а вероятно и при жените. (15) Важно е да поддържаме добри нива на тези витамини, за да държим хомоцистеина под контрол. 5-MTHF сам по себе си предотвратява спада в когнитивните способности, но е най-добре да поддържате и нивата на другите два витамина в нормата. (15)(16)(17) Някои други причини за високи нива на хомоцистеин включват: проблеми с хипотиреоидната жлеза, проблеми с бъбреците или псориазис. Следователно: не прибързвайте със заключението, че проблемът е недостиг на витамин B. (18) Както вече прочетохте по-горе, в много държави хомоцистеинът се контролира чрез закон, който задължава подсилването на брашната с фолиева киселина. 24-седмично рандомизирано плацебо изследване показва, че 5-MTHF намалява нивата на хомоцистеин много по-успешно от фолиевата киселина при хора в добро здраве. (19)

Могат да намалят риска от инфаркт и инсулт

5-MTHF може да подобри сърдечното здраве и кръвообращението, намалявайки нивата на хомоцистеин, и не само. Темата обаче е малко по-сложна. Рискът от инсулт или инфаркт намалява, само ако страдате от недостиг на фолат.

Представяме ви в резюме следните резултати от научни изследвания, които звучат малко невероятно… Изследване от 2015г. показва, че мъже, вземали добавка с фолиева киселина и еналаприл – лекарство за сваляне на кръвното налягане, намаляват риска от получаване на инфаркт за период от 4,5 години. Резултатите са значителни при участниците, вземали еналаприл и фолиева киселина, но не и при тези, вземали само еналаприл. По-стари проучвания от 70-те също документират намален риск от инсулт и инфаркт вследствие на повишен прием на фолат.  (20) От друга страна, някои плацебо експерименти от САЩ не отчитат понижаване на риска от инсулт и инфаркт. Това може да означава, че фолатът има такова действие само при дефицитни пациенти. Да си припомним, че през 1998г. САЩ започва да модифицира зърнените продукти, което може би обяснява някои данни от 70-те. Просто нивата на фолат у хората тогава са били по-ниски. (20) Китай, от своя страна, не обогатява зърнените продукти, което означава, че китайското население вероятно също страда от недостиг на фолат. Някои от по-отдавнашните изследвания от САЩ са правени върху пациенти, вече претърпели инфаркт и инсулт. Възможно е, вследствие на миналите си преживявания, те да са намалили риска от тези заболявания чрез храни и лекарства, а не благодарение на фолата. (20)

Как да разберете, че страдате от недостиг на фолат?

Това са някои от индикаторите, че страдате от липса на фолат, причиняваща анемия (недостиг на червени кръвни телца), хронична мудност и умора: (21)

• Задъхване
• Избухливост, досада и раздразнение
• Бялата ви кожа е особено бледа
• Други признаци на ниски нива на кислород в кръвта, като проблеми с паметта

Други признаци на недостиг от фолат: (22)

• Преждевременно побеляване
• Подут език
• Язви и афти в устата
• Бебето ви има вродени дефекти и отклонения
• Диария
• Проблеми с растежа

Не е лесно да диагностицирате липсата на фолат сами. Има известно припокриване в симптомите на недостиг от фолат и недостиг от други B витамини. Вашият лекар вероятно може да приложи тестове, които да ограничат възможните причини за симптомите.

На какво се дължи недостигът от фолат?

Диета, в която не фигурират достатъчно богати на фолат храни

Ако не консумирате достатъчно бобови храни, яйца, зеленолистни зеленчуци и други, богати на фолат храни, или добавки, вероятно нямате достатъчно фолат в тялото си.

Проблеми, които пречат на усвояването на фолат от храни и добавки

Съществуват много фактори, които могат да бъдат причина за слабото усвояване на фолиева киселина и фолат от храни, сред които: (21)

• Заболявания като болест на Крон, целиакия, някои видове рак и някои бъбречни разстройства
• Дефекти на MTHFR гена, които са често срещани
• Взаимодействия с лекарства, които пречат на действието на фолата
• Прекомерна употреба на алкохол или антациди
• Мутации на гените, отговорни за метаболизирането на фолат

Фолиевата киселина и естественият фолат в храните преминават през множество химични реакции, за да се превърнат в 5-MTHF – единствената полезна форма. Повечето хора метаболизират фолат и фолиева киселина и ги преобразуват в 5-MTHF безпроблемно. Този процес се контролира от ген, наречен MTHFR, като всички хора имат по два броя от него. При много хора обаче се появяват вариации на един или и на двата гена, които пречат на преобразуването в 5-MTHF. Ако единият от двата гена е безполезен за усвояването на фолат, ще изгубите много от гледна точка на ефикасност. Ако и двата гена са увредени, почти няма да можете да метабoлизирате фолат и фолиева киселина. (23) Как да разберете дали имате един или два увредени MTHFR гена? Ще трябва да се подложите на ДНК тест и да изпратите резултатите в лаборатория. За целта можете да намерите местна лаборатория или лаборатория онлайн. Добре е да проучите лабораторията предварително или да потърсите помощ от лекаря си за избора. Най-лесният начин да се справите с този генетичен проблем е да използвате добавка с 5-MTHF, която тялото ви може да усвои, без да извършва редица химични реакции. С други думи, 5-MTHF е биоактивен.

Затлъстяване

Съществува силна взаимовръзка между ниските нива на фолат и затлъстяването, но все още не е установено защо. Анализ на проучвания, публикувани между 2005г. и 2015г., изследва нивата на фолат у затлъстели жени в „детеродна възраст“, с особен фокус върху бременни жени. Целта на изследователите била да проучат възможните причини за сериозния недостиг на фолат у тези жени. Учените вземат под внимание британско проучване, което изключва някои фактори, като добавки с витамини, диета и възраст. Също така отчитат няколко други проучвания, които изключват диетата като възможна причина. Накрая установяват, че са необходими още проучвания по темата и предлагат някои съвети как точно да бъдат проведени. (24) Важното е, че: затлъстяването само по себе си или конкретни причини за неговата проява намаляват нивата на фолат до нездравословни стойности. Корелацията е значителна и единственият въпрос е кое е причината и кое следствието. И друго проучване показва силна корелация между затлъстяването и недостига на фолат: през 2016г. учени правят преглед на проучвания с намерението да актуализират Ръководството за хранене при бариатрична операция, публикувано от Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия през 2008г. Това ръководство е основано на проучвания, изследвали нивата на хранителни вещества в тялото преди и след операции за намаляване на теглото. Новото ръководство от 2016г. препоръчва да се правят изследвания за дефицит на фолат преди такива операции. Причината за това е, че до 54% от страдащите от затлъстяване страдат и от недостиг на фолат. (25) В този случай учените нямат намерение да изследват връзката причина-следствие. Те само отбелязват взаимовръзката и препоръчват да се изследват нивата на фолат и да се вземат добавки, преди да се пристъпи към операция.

Възможно ли е готвенето на богати на фолат храни да унищожи фолата в тях?

Дали готвенето ще намали съдържанието на фолат в храната зависи от типа храна, начина на приготвяне и времето, за което се готви. Обичайното време за сваряване на спанак и броколи унищожава около половината от фолата в тези продукти, но задушаването на пара не води до никакви загуби. Варенето на картофи и печенето на месо на скара също не се отразяват на фолата, дори и да ги готвите по-дълго от нормалното. (26) Варенето на лук намалява фолата с около 35%, а печенето му във фурна – само с 15%. Също така се оказва, че в граха се запазва най-високо количество фолат при варенето му в сравнение с останалите методи на приготвяне. Ако варите боб два часа и след това го изпържите или изпечете, ще загубите 50% от фолата. Според едно проучване е най-добре да го накиснете в солена вода и след това да го сварите в прясна, за да съхраните максимално хранителните вещества. (27)

Трябва ли бременните или бъдещите майки да взeмат добавки с фолат?

Поначало в медицинските среди е общоприето, че е добре да се поддържат високи нива на фолат. Съществува голяма вероятност това да предотвратява някои вродени дефекти, като корелацията е значителна и научно доказана. Както споменахме по-горе, от момента на започване на бременността майките се нуждаят от обилни количества активен фолат, за да гарантират правилното развитие на нервната система на бебето. Затова може би е добра идея да направите нещо по въпроса, още докато се опитвате да заченете. Вземането на добавки с 5-MTHF е най-сигурният начин да предоставите на тялото си фолат, който може лесно да усвои. Ако вече сте бременни, първо се консултирайте с лекаря си. Недейте да изпробвате различни добавки, при положение че можете да получите индивидуална консултация, основана на пълни лабораторни изследвания.

Възможно ли е да натрупате твърде много фолат в тялото си?

Това е спорен въпрос в медицинската наука. Според някои специалисти е възможно в тялото ви да циркулира твърде много фолиева киселина, като те смятат, че това води до здравословни проблеми. (28) Но тъй като въпросът е спорен и са необходими повече изследвания, много от националните здравни агенции предпочитат да не вземат страна в този дебат и съветват хората да не поемат незнайни рискове. Това обаче вероятно не се отнася за 5-MTHF или за диетичния фолат, който се съдържа естествено в храната. Какви могат да бъдат последиците от прекомерно количество фолиева киселина?

Възможно е да се прикрие дефицит на B12

Наличието на твърде много фолиева киселина в тялото може да замаскира признаците на мегалобластна анемия, причинена от недостиг на витамин B12. Това мнение обаче не е единодушно. Темата все още е мистерия за учените. Ако хипотезата е вярна, е възможно някои лекари да сгрешат при поставянето на диагноза. Това може да влоши някои проблеми, засягащи кръвта, и да увреди мозъка и нервната ви система. Увреждането на мозъка може да доведе до бърз спад в когнитивните функции и обърканост. (29) Това, с което учените са съгласни, е че този проблем не съществува при 5-MTHF, който е крайният продукт от метаболизирането на всички останали форми. Високата консумация на бобови храни, портокали и зеленолистни зеленчуци също не притеснява здравните експерти. (39) Дефицитът на витамин B12 се смята за по-сериозен проблем при вегетарианците и по-възрастните хора, отколкото при останалите. Причината е, че този витамин не се съдържа особено във вегетарианските диети, а по-старите хора се затрудняват с усвояването му. И за двете групи хора е добре да вземат B12 сублингвални таблетки (за поставяне под езика).

Проблеми със съня и настроението

Прекаленото количество фолиева киселина, особено от добавки, може да причини проблеми със съня и раздразнимост. (30)

Гадене и загуба на апетит

Някои хора могат да изгубят апетит или да изпитат гадене, особено ако приемат твърде много фолиева киселина от добавки или мултивитамини. (30)

Решението

Уверете се, че добавките, които вземате, съдържат фолат в биоактивна форма: 5-MTHF. Прочетете етикетите на мултивитамините си. Съдържат ли прекалено много фолиева киселина? Повечето възрастни трябва да приемат  около 0,5 мг фолиева киселина на ден. Прочетете и етикетите на хляба и зърнените си продукти. Ако вземате добавка с 5-MTHF, гледайте да не консумирате много обогатени с фолиева киселина храни и избягвайте мултивитамини, съдържащи фолиева киселина. Този проблем може да се отнася и за 5-MTHF, а може и да не се. Службата по диетични добавки към Националните институти по здравеопазване на САЩ е определила препоръчителна максимална дневна доза от 1 мг за фолиевата киселина от обогатени зърнени храни и от добавки. Не е определен подобен лимит за фолата от зеленчуци или за 5-MTHF. (29) Според информационния бюлетин Harvard Health Letter, фолиевата киселина от зърнени култури се натрупва бързо. (31) Вижте списъка по-долу. Хранителни продукти, обогатени с фолиева киселина:

• Една купа зърнена закуска Special K: 0,394 мг
• Порция гевречета: 0, 172 мг
• 1 чаша сготвени спагети: 0,166 мг
• 1 мултивитамин: 0,4 мг

Общо = 1,132 мг Никак не е трудно да се превиши този дневен лимит, затова внимавайте със зърнените храни и витамините, особено ако имате проблеми с метаболизирането на фолиева киселина.  Също така е важно да се уверите, че приемате достатъчно B12 и че тялото ви го оползотворява.

Има ли някакви предимства от 5-MTHF в сравнение с други форми на фолата?

5-MTHF не изисква никакви химични реакции, за да се оползотворява от тялото

Фолиевата киселина, която е синтетична, преминава през множество химични реакции, преди да се превърне в биоактивен 5-MTHF. Диетичният фолат, който се съдържа естествено в храните, също изисква химични реакции, за да се преобразува в 5-MTHF, макар и по-малко. С други думи, ако вземате добавка с 5-MTHF, ще има по-малко работа за тялото ви, тъй като не са необходими никакви химични реакции.

5-MTHF взаимодейства с по-малко лекарства от фолиевата киселина

Тъй като 5-MTHF не изисква метаболитни преобразувания, за да стане биоактивен, вероятността да реагира с лекарства и да намали ефективността им е по-малка. (33) Това е особено привлекателна новина за психиатрите, тъй като тази форма на фолата може да премине кръвно-мозъчната бариера и да отиде директно в мозъка. Кръвно-мозъчната бариера пречи на много вещества да проникнат в мозъка през кръвоносната система. 5-MTHF може да достигне направо до нервната система. (32) Обикновено именно процесът на метаболизиране на фолиевата киселина води до взаимодействия с някои лекарства.

5-MTHF не замаскира симптомите на недостиг от B12

Докато фолатът може да прикрие увреждането на нервната система в резултат на проблеми с кръвта, породени от недостиг на B12, при 5-MTHF това не се случва. (34)

С каква доза да започна?

Повечето хора започват с 1 мг 5-MTHF на ден или по-малко, ако става въпрос за обикновена употреба. Някои обстоятелства изискват 5 мг и нагоре, като повечето медицински специалисти ще могат да ви дадат съвети в тази насока. Само не забравяйте, че по-голямото количество невинаги е правилното решение, що се отнася до фолата във всичките му форми.

Кой НЕ БИВА да взема 5-MTHF?

Очевидно не бива да вземате 5-MTHF, ако сте алергични към него. Ако получите обрив, стягане в гърдите или задух, безопасността е най-важният ви приоритет. Консултирайте се с лекар, преди да вземате добавки с 5-MTHF, ако: (35)

• Сте алергични към фолиева киселина от зърнени храни или мултивитамини
• Сте били диагностицирани с недостиг на B12 в миналото
• Страдате от биполярно разстройство
• Сте бременна или кърмеща майка, или се опитвате да заченете (в случая целта е да определите правилната доза, която може да варира)

Ще взаимодейства ли 5-MTHF с лекарствата ми?

Вероятността 5-MTHF да взаимодейства с лекарства е по-малка, отколкото при фолиевата киселина (33), но това твърдение не бива да се приема като медицинско становище. Това е въпрос, който трябва да обсъдите с лекаря си. Фолиевата киселина може да намали ефективността на повечето лекарства за припадъци, както и на пириметамина (Дараприм), който лекува паразитни инфекции. Метотрексатът е лекарство, което намалява активността на фолата в клетките. (36)(37) От друга страна, проучване върху взаимодействието между фолата и ламотригина показва, че е препоръчително потребителите на ламотригин да приемат 5-MTHF като алтернатива на фолата. Това лекарство се използва против припадъци, но изследователите били по-заинтересовани от разстройства на настроението, като биполярна депресия. Те установяват, че 5-MTHF няма нужда да преминава през химични реакции, за да бъде усвоен от мозъка и другите системи в тялото, поради което е по-малко вероятно да взаимодейства с ламотригина. (38)

Как да съхранявам 5-MTHF добавките?

Ето какво препоръчват на уебсайта на уважаваната Клиника Кливланд: „Съхранявайте на стайна температура между 59 и 86 градуса по Фаренхайт (15 и 30 градуса по Целзий). Пазете от светлина. Това лекарство се разгражда бързо и губи активността си, когато е изложено на топлина или светлина. След изтичането на срока на годност изхвърлете неизползваното лекарство.“ (37) Ние от Intelligent Labs използваме непрозрачни черни шишета, които предпазват от всяко проникване на светлина. Молим ви да съхранявате добавките на място, където не могат да ги достигнат малки деца. 5-MTHF е относително безопасен и превишаването на препоръчителната доза не е фатално. И все пак е по-добре да се подсигурите, отколкото да съжалявате по-късно.

Относно този наръчник

Надяваме се, че този наръчник ще ви е от полза. Тъй като медицинската наука се развива непрестанно, не мислете, че сме ви предоставили цялата информация, от която ще имате нужда. Ако сте прочели цялата статия, вече сте наясно, че дори и учените спорят по някои от дискутираните теми. Също така не забравяйте, че няма информация на света, която може да замести съветите на личния ви лекар. Ние не можем да твърдим, че 5-MTHF изцерява или лекува което и да било заболяване. Не можем да твърдим и че тази статия ще ви помогне да се самодиагностицирате. Само лекарят ви може да ви постави правилна диагноза и да предпише адекватно лечение за здравословните ви проблеми.

 

Научни източници

1. Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
2. Pachón H, Codling K. Fortification with Folic Acid. Asia-Pacific Conference on Human Genetics. http://ffinetwork.org/about/calendar/2017/documents/Fortification_with_Folic_Acid.pdf.
3. Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid food fortification-its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients. 2011;3(3):370-84. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257747/
4. Prinz-Langenohl R, Brämswig S, Tobolski O, et al. [6S]-5-methyltetrahydrofolate increases plasma folate more effectively than folic acid in women with the homozygous or wild-type 677C-->T polymorphism of methylenetetrahydrofolate reductase. Br J Pharmacol. 2009;158(8):2014-21. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2807663/
5. Miraglia N, Agostinetto M, Bianchi D, Valoti E. Enhanced oral bioavailability of a novel folate salt: comparison with folic acid and a calcium folate salt in a pharmacokinetic study in rats. Minerva Ginecol. 2016;68(2):99-105. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008238
6. Estroff Mareno H. The Folate Factor: Among the busiest of B vitamins, folate has a special role in depression treatment. Psychology Today. https://www.psychologytoday.com/us/articles/201901/the-folate-factor
7. Folate deficiency. MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/000354.htm.
8. Fuqua K. Vitamins to Help Break Down Carbs. SFGate. https://healthyeating.sfgate.com/vitamins-break-down-carbs-4715.html.
9. Hibbard BM. THE ROLE OF FOLIC ACID IN PREGNANCY*. With Particular Reference to Anaemia, Abruption and Abortion. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1964;71(4):529-542. doi:10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x Retrieved from https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1471-0528.1964.tb04317.x
10. Lambrot R, Xu C, Saint-Phar S, et al. Low paternal dietary folate alters the mouse sperm epigenome and is associated with negative pregnancy outcomes. Nature Communications. 2013;4(1). doi:10.1038/ncomms3889 Retrieved from https://www.nature.com/articles/ncomms3889
11. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
12. Shelton RC, Sloan Manning J, Barrentine LW, Tipa EV. Assessing Effects of l-Methylfolate in Depression Management: Results of a Real-World Patient Experience Trial. Prim Care Companion CNS Disord. 2013;15(4):PCC.13m01520. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3869616/
13. Fava M, Mischoulon D. Folate in depression: efficacy, safety, differences in formulations, and clinical issues. J Clin Psychiatry. 2009;70 Suppl 5:12-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19909688
14. Kiefer D. L-methylfolate for Bipolar Disorder. Relias Media. https://www.reliasmedia.com/articles/141976-l-methylfolate-for-bipolar-disorder.
15. Tucker KL, Qiao N, Scott T, Rosenberg I, Spiro A. High homocysteine and low B vitamins predict cognitive decline in aging men: the Veterans Affairs Normative Aging Study. Am J Clin Nutr. 2005;82(3):627-35. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16155277
16. Malouf R, Grimley Evans J. Folic acid with or without vitamin B12 for the prevention and treatment of healthy elderly and demented people. Cochrane Database Syst Rev. 2008;8( 4):CD004514. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658
17. Ford AH, Flicker L, Alfonso H, et al. Vitamins B(12), B(6), and folic acid for cognition in older men. Neurology. 2010;75(17):1540-7. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20861451
18. Anthony K. High Homocysteine Level (Hyperhomocysteinemia). Healthline. https://www.healthline.com/health/homocysteine-levels.
19. Venn BJ, Green TJ, Moser R, Mann JI. Comparison of the effect of low-dose supplementation with L-5-methyltetrahydrofolate or folic acid on plasma homocysteine: a randomized placebo-controlled study. Am J Clin Nutr. 2003;77(3):658-62. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12600857
20. Corliss J. Folic acid, a B vitamin, lowers stroke risk in people with high blood pressure. Harvard Health Blog. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/folic-acid-a-b-vitamin-lowers-stroke-risk-in-people-with-high-blood-pressure-201503187810.
21. Cufasso J. Folate Deficiency. Healthline. https://www.healthline.com/health/folate-deficiency.
22. Folic acid in diet. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/002408.htm.
23. MTHFR gene variant. Genetic and Rare Diseases Information Center. National Center for Advancing Translational Sciences. U.S. National Institutes of Health.  https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10953/mthfr-gene-mutation.
24. Maffoni S, De Giuseppe R, Stanford FC, Cena H. Folate status in women of childbearing age with obesity: a review. Nutr Res Rev. 2017;30(2):265-71. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6232191/

25. Parrott J, Frank L, Rabena R, Craggs-Dino L, Isom KA, Greiman L. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2017;13(5):727-741. doi:10.1016/j.soard.2016.12.018. Retrieved from https://asmbs.org/app/uploads/2008/09/ASMBS-Nutritional-Guidelines-2016-Update.pdf
26. McKillop DJ, Pentieva K, Daly D, et al. The effect of different cooking methods on folate retention in various foods that are amongst the major contributors to folate intake in the UK diet. Br J Nutr. 2002;88(6):681-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493090
27. Fabbri ADT, Crosby GA. A review of the impact of preparation and cooking on the nutritional quality of vegetables and legumes. International Journal of Gastronomy and Food Science. 2016;3:2-11. doi:10.1016/j.ijgfs.2015.11.001 Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878450X15000207
28. Folic Acid. Office on Women’s Health. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/folic-acid.
29. Folate. Office of Dietary Supplements. U.S. National Institutes of Health. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/.
30. Mayo Clinic Staff. Folate (Folic Acid). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625.
31. Folic acid: Too much of a good thing? Harvard Heart Letter. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/Folic_acid_Too_much_of_a_good_thing.
32. Folate and Brain: Is 5-MTHF (methylfolate) better for the brain than folic acid?. MTHFR Support Australia. https://mthfrsupport.com.au/2017/04/folate-and-brain/.
33. Scaglione F, Panzavolta G. Folate, folic acid and 5-methyltetrahydrofolate are not the same thing. Xenobiotica. 2014;44(5):480-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24494987
34. Obeid R, Holzgreve W, Pietrzik K. Is 5-methyltetrahydrofolate an alternative to folic acid for the prevention of neural tube defects. J Perinat Med. 2013;41(5):469-83. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482308
35. Multum C. L-Methylfolate. Drugs.com. https://www.drugs.com/mtm/l-methylfolate.html
36. Vitamins and Supplements: Folic Acid. WebMD. https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid.
37. Folic Acid, Vitamin B9 tablets. Cleveland Clinic Health Library. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18719-folic-acid-vitamin-b9-tablets.
38. Mischoulon D, Zajecka J, Freeman MP, Fava M. Does folic acid interfere with lamotrigine? The Lancet Psychiatry. 2016;3(8):704-705. doi:10.1016/s2215-0366(16)30167-5. Retrieved from https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(16)30167-5/fulltext
39. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Moser R, Pietrzik K. Supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate or folic acid equally reduces plasma total homocysteine concentrations in healthy women. Am J Clin Nutr. 2004;79(3):473-8. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14985224